清廉中国网讯 （高宝玲 田为 方若冰）4月16日是世界嗓音日，今年的主题是“让您的嗓音更动听”。随着现代生活节奏加快，嗓音疾病患者逐年增多，人们对咽喉疾病治疗的要求也越来越高，更希望尽可能保护好嗓音。近日，哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科应用嗓音显微技术，成功为一名声带囊肿的患者保住了“完美嗓音”。
家住哈尔滨市的吴先生（化名）是一名教师，因为疫情的影响，在家讲授网课、录制课程视频，用嗓的时间明显增加，加之他平时还有吸烟的习惯，经常感觉嗓子干痒。半年前，他感觉声音出现嘶哑，由于工作繁忙一直也没当回事。直到一周前，吴先生出现了间断地失声，才停下工作来到哈医大二院检查。
哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科田霖丽教授（左）、葛靖春医生（右）在为患者做手术
哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科主任医师田霖丽教授为吴先生做了电子喉镜检查，发现他一侧声带有一囊性凸起，声带闭合欠佳，严重影响患者的发声，诊断为“声带囊肿”。尽管声带囊肿属于良性病变，但需要手术切除，考虑到吴先生的职业特点，田霖丽教授决定采用嗓音显微外科技术为吴先生进行手术。手术在全麻下进行，田霖丽教授在显微镜下利用显微器械对声带的囊肿做了完整切除，并且，在无张力下进行创面黏膜对位缝合。该项术后不需拆线，线头在术后1～2个月可自行脱落，并声音恢复正常嗓音。
田霖丽教授介绍，声带囊肿为临床常见的声带良性增生性疾病，与声带小结、息肉等皆可因过度用声、环境污染以及炎症感染等因素而导致。由于其病变位于黏膜下，影响声带震动，导致患者讲话费力、声音嘶哑，影响生活。临床上分潴留囊肿及表皮囊肿，最佳治疗为声带囊肿完整切除。嗓音显微手术是在支撑喉镜引导下，应用高分辨显微镜及显微器械或激光技术在切除病变的基础上，最大限度地保护发声功能的喉外科手术。由于吴先生是名教师，对嗓音恢复要求很高，因此，保护声带结构的完整对恢复吴先生的发声质量起着至关重要的作用。通过嗓音显微手术完整切除声带囊肿，并对位缝合创面粘膜。缝合黏膜创面目的是加快伤口愈合、减少瘢痕形成及提高术后声音质量。对于双侧声带病变，应用显微外科缝合技术不仅可以封闭手术创面有效防止术后粘连，同时加快伤口愈合。
随着对声带不同层次的解剖、功能及其病理生理改变的深入研究，显微镜、CO2激光在临床的广泛应用，以及显微手术器械（冷器械）的不断改进，嗓音显微外科得到了充足的发展，嗓音显微外科手术的适用范围也在不断扩大。对于一些特殊的喉部良性病变，如声带任克水肿、较大的声带囊肿、声门区瘢痕狭窄、先天性喉蹼等，由于病变范围大，单纯切除病变后的黏膜创面较大，患者术后恢复时间较长，或者再次形成瘢痕，难以达到满意的治疗效果。我们将缝合技术引入喉显微手术，消除手术创面，减少瘢痕的形成，最大限度的恢复声带的功能。
此外，声带还可发生恶性病变，因此，一旦声音嘶哑持续4周，则需要及时就医。随着微创技术的不断提高，对于声带的早期癌肿可以采用微创手术治疗。相比传统的经颈喉部分切除手术，经口微创手术具有创伤小、时间短、出血少、手术精准、保留喉功能、恢复快等优势，术后呼吸功能、吞咽功能和发音功能恢复情况均优于传统手术方法。并且大大缩短了患者的住院天数，明显减少患者围手术期的心理及生理痛苦，减少术后的并发症。因此，声带癌的早诊断早治疗能够提高疾病的治愈率及患者的生活质量。
哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科咽喉头颈外科团队田霖丽、刘鸣、肖辉、王超、张炳辉等主任医生，秉承“最小损伤，最大疗效”的治疗理念为嗓音疾病患者提供全方面的诊疗服务，从电子喉镜检查诊断，到完成嗓音显微手术以及术后嗓音恢复训练，全程守护，使患者的嗓音疾病得到康复的同时，明显提高了患者术后声音质量，术后的影响也降到最低。
目前，人们对嗓音的重视程度及对嗓音的要求越来越高，社会的交流、文化市场的繁荣、艺术教育的普及以及广大声乐爱好者对嗓音的需求也越来越大，在嗓音保健、嗓音预防和嗓音疾病治疗等方面显得也越来越重要。田霖丽教授提醒各位嗓音疾病患者，尽量避免过度用嗓，在饮食方面建议清淡一些，不要吃辛辣刺激性的食物，不要抽烟喝酒，因为这些因素都有可能会加重嗓音疾病，而且也会影响治疗效果。一旦发现声音嘶哑持续约3-4周，应立即到正规大型医院进一步确诊。
对于高频率使用嗓音的从业人员，田霖丽教授解释，普通人日常要注重嗓音卫生，避免滥用嗓音。在日常生活中，有些人无节制地用嗓，唱个不停、说个没完、大喊大叫，长时间无节制、不科学发声，很容易造成对发声器官的损害。加之睡眠不足、休息不够，滥用嗓音就出现声音和器官上的不良反应。例如：声音沙哑、失声、过渡性粘膜充血、水肿，甚至粘膜下出血，发声功能失调性声门闭合不良和精神心理方面的疲劳，这些损伤如得不到及时的治疗，可造成声带肥厚和声带息肉等病变，失去发声能力。另外，一些刺激性食物对声带粘膜较大，它会使嗓音发干、微血管充血，声带肥厚。对于气候干冷地区的人们，还要注重冷空气环境下佩戴口罩，严格禁烟，有效保护对嗓子的刺激。
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哈医大二院耳鼻咽喉头颈外科创建于1955年。经过60余年的不断努力，现已拥有博士生导师4人，二级教授2人。为黑龙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科主任委员单位、省领军人才梯队、省重点学科、哈尔滨医科大学优势学科。在现任主任孙亚男教授的带领下，学科已拥有一支经验丰富、技术精湛的专业技术人员队伍。科室临床技术力量雄厚、设备先进，教学和科研实力省内一流，国内先进。2016年开始全面实施专科化，亚专科设立耳科、鼻科和咽喉头颈科，各学科发展均衡，做到专科有特色，学科有特长。为省内以及周边地区的广大患者提供了优质的医疗保障，解决了许多疑难病症。